Упражнения при протрузии. Клиника Бобыря

Индивидуальный подбор программы ЛФК.
Комплексное лечение, эффективные классические и инновационные методики.
Уникальный метод доктора Бобыря – дефанотерапия – помогает избавиться от болей через 1–2 сеанса.

Лечение при протрузиях межпозвоночных дисков всегда должно носить комплексный характер. Применяют медикаментозные препараты, блокады, физиопроцедуры, лечебный массаж, мануальную терапию, остеопатию и другие мягкие мануальные техники. Важное место в лечении и реабилитации таких пациентов занимает лечебная физкультура.

Важные условия выполнения физических упражнений при протрузиях межпозвоночных дисков:

Физические нагрузки должны быть строго дозированы. Необходимо подбирать комплекс упражнений, который поможет восстановить состояние позвоночного столба и пораженных межпозвоночных дисков. Поэтому заниматься нужно под контролем опытного врача. В Клинике Бобыря программа лечебной гимнастики для каждого пациента подбирается индивидуально.
Программа ЛФК должна составляться с учетом функциональных возможностей организма пациента, его возраста, сопутствующих заболеваний.
На первых занятиях нагрузки будут минимальными, щадящими.
Никакие упражнения нельзя выполнять через боль. Если пациент испытывает неприятные ощущения, занятия нужно прекратить.
После завершения курса лечения в клинике нужно продолжать регулярно выполнять упражнения, в соответствии с рекомендациями врача.

В клинике Бобыря с пациентами занимаются опытные врачи и инструкторы. Благодаря комплексному подходу, наши доктора быстро избавляют больных от мучительных симптомов и возвращают их к привычной жизни.

Курсы лечебной гимнастики при патологиях позвоночника проводят врачи лечебной физкультуры, специально обученные инструкторы. В нашей клинике с пациентами занимаются специалисты, которые имеют богатый клинический опыт. Мы практикуем строго индивидуальный подход.

Задачи лечебной физкультуры при протрузии диска в шейном отделе позвоночника

В течении протрузии межпозвоночного диска можно выделить два периода. Острый период – это время активных проявлений. Беспокоят острые, интенсивные боли, в мышцах, окружающих позвоночный столб, возникает спазм. Основные задачи лечебной физкультуры в периоде обострения:

Нормализация работы нервной системы.
Нормализация мышечного тонуса. Расслабление спазмированных мышц, укрепление ослабленных, растянутых.
Улучшение кровообращения и оттока лимфы в области позвоночного столба, пораженного диска.
Увеличение размеров отверстий между позвонками, между которыми выходят нервные корешки.
Профилактика дальнейших дегенеративных изменений в позвоночнике и образования спаек в позвоночном канале.

В остром периоде все упражнения выполняют максимально аккуратно. В это время пациент должен носить специальный ортопедический воротник Шанца. В первые дни с момента начала обострения любые движения противопоказаны. Затем можно начинать выполнять наклоны головы, аккуратно, без резких движений, с небольшого количества повторов.

Постепенно в программу включают следующие разновидности упражнений:

Движения в средних и мелких суставах, мышцах.
Маховые движения верхними конечностями.
Упражнения на расслабление мышц плечевого пояса.
Дыхательную гимнастику – так как при шейной протрузии ограничиваются движения грудной клетки.
Упражнения на сопротивление: врач пытается наклонить голову пациента вперед или назад, надавливая на лоб или затылок, а тот сопротивляется, удерживает ее в вертикальном положении.

При некоторых состояниях, сопровождающих протрузию диска в шейном отделе, например, плечелопаточном периартрозе, помогает постизометрическая релаксация. Это специальный метод расслабления мышц, основанный на том, что после периода напряжения автоматически происходит релаксация. Когда мышцы расслаблены, врач совершает в суставе пациента разные виды движений: вытяжение, сгибание и разгибание, приведение и отведение, повороты наружу и внутрь. Обычно для достижения выраженного положительного эффекта требуется около 20 процедур.

ВАЖНО. В остром периоде протрузии диска в шейном отделе крайне важно следить, чтобы во время упражнений у больного не возникало болей, неприятных ощущений. Если они появились, занятия нужно сразу прекратить. Пациент выполняет все упражнения в ортопедическом воротнике Шанца.

По мере того, как патологический процесс стихает, в программу ЛФК добавляют все больше упражнений, направленных на укрепление мышц плечевого пояса. Но резкие, интенсивные движения в шейном отделе позвоночника запрещены: они могут привести к усилению сдавления нервных корешков и ухудшению состояния пациента.

Когда проявления протрузии диска в шейном отделе позвоночника стихают, программа лечебной гимнастики меняется. Теперь она преследует немного другие цели:

Укрепить мышцы шеи, плечевого пояса.
Укрепить фиброзное кольцо пораженного диска, чтобы не допустить рецидива патологии.
Восстановить нормальные движения в шейном отделе позвоночного столба.
Вернуть человека к привычной жизни, чтобы он снова мог выполнять повседневные дела, работу.

Для укрепления мышц шеи прибегают к статическим (изометрическим) упражнениям. Врач пытается наклонить голову пациента, а тот сопротивляется, старается удерживать шею в вертикальном положении. Комплекс гимнастики для укрепления мышц плечевого пояса и верхних конечностей дополняют новыми упражнениями. Продолжают применять постизометрическую релаксацию.

В начале периода улучшения, так же, как и в остром периоде, активные движения в шее противопоказаны. Их начинают выполнять постепенно. Сначала пациент должен поворачивать и наклонять голову медленно, совершать небольшое количество повторов. Постепенно интенсивность упражнений повышают.

Лечебная гимнастика при протрузии в поясничном отделе позвоночника

В остром периоде при протрузии межпозвоночного диска в поясничном отделе лечебную физкультуру не применяют. В это время показаны такие процедуры, как:

Применение обезболивающих препаратов, мазей, при необходимости – блокады.
Ручное втяжение позвоночного столба, растяжение мышц поясницы.
Сухое тепло, ношение шерстяной шали.
Ограничение движений в поясничном и грудном отделах позвоночника с помощью эластичного бинта.

В подостром периоде, когда боли и другие симптомы стихают, можно переходить к лечебной гимнастике.

Основные цели, которые стоят перед лечебной физкультурой при протрузии межпозвоночного диска в поясничном отделе:

Уменьшить нагрузки на позвонки и межпозвоночные диски.
Улучшить питание тканей.
Укрепить мышечный корсет поясницы.
Привести в норму кровообращение и отток лимфы в месте поражения.
Улучшить работу нервной и сердечно-сосудистой системы.
Восстановить движения в поясничном отделе позвоночного столба.

Комплекс лечебной гимнастики при протрузии диска в поясничном отделе позвоночника в подостром периоде включает разные виды упражнений:

Общеукрепляющая гимнастика. Начинать нужно с небольших нагрузок и постепенно их увеличивать. Сначала пациент выполняют все упражнения в положении лежа на животе, спине, стоя на четвереньках. В таких позициях поясничный отдел позвоночника не испытывает вертикальную нагрузку, связанную с массой тела, движения в нем становятся более свободными. Особенно аккуратно нужно выполнять движения, в которых задействованы мышцы туловища. Они должны быть не резкими, с небольшой амплитудой.

Вытяжение. Для того чтобы расслабить и растянуть позвоночник, полезно висеть на перекладинах, кольцах. При этом высота должна быть небольшой, так, чтобы была опора на ноги.

Дыхательная гимнастика помогает нормализовать общее состояние больного, улучшить работу сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Такие упражнения обязательно стоит включать в программу лечебной физкультуры.

Упражнения для уменьшения боли. Они направлены на расслабление мышц, растяжение позвоночного столба. Полезны занятия в бассейне, особенно в теплой воде. Они помогают уменьшить нагрузку тела на позвоночник, расслабить спазмированные мышцы.

Упражнения, направленные на укрепление мышц добавляют в программу ЛФК по мере стихания симптомов. Такие занятия предусматривают довольно интенсивные мышечные усилия, отягощение, сопротивление. Прибегают к специальным упражнениям с гимнастическим мячом.

Главное правило лечебной физкультуры при дисковых протрузиях в пояснице и других отделах позвоночника – не торопиться, наращивать время, интенсивность упражнений и амплитуду движений постепенно. Если лечение проводят в стационаре, то сначала врач занимается с больным в палате, потом его переводят в специальный спортивный зал.

Когда симптомы полностью стихают, и наступает ремиссия, занятия физкультурой нужно продолжать: теперь они направлены на общее укрепление организма и предотвращение рецидива. Применяют такие виды упражнения как:

Силовые нагрузки для укрепления мышц.
Упражнения с отягощением.
Различные движения с большой амплитудой.
Продолжают занятия в положении лежа, на четвереньках.
Можно заниматься на тренажерах, которые помогают укрепить мышцы рук, ног и живота – но строго дозированно и после консультации с врачом.
Полезны занятия такими видами спорта, как ходьба, лыжи, гребля, плавание в бассейне.

ВАЖНО! Даже после того, как при протрузии межпозвоночного диска наступила ремиссия, противопоказаны прыжки, резкие повороты и наклоны туловища, тяжелая атлетика и вообще любое поднятие тяжелых грузов.

Вытяжение при протрузиях в поясничном отделе позвоночника

Нередко на ранних стадиях лечебной гимнастике предшествует пассивное вытяжение – процедура, во время которой позвоночник растягивается под действием собственного веса тела пациента.

Применяют два вида вытяжения:

Подводное. Его проводят, если в клинике или реабилитационном центре есть бассейн. На шее пациента закрепляют поплавок, а на ногах – груз определенной массы. В таком положении он в течение некоторого времени находится в воде.
Вытяжение на наклонной плите. Суть метода в том, что кровать устанавливают так, чтобы она находилась под углом 20–25 градусов с возвышенным изголовьем. Пациента укладывают и фиксируют к изголовью специальными петлями за подмышечные впадины. В таком положении он находится в течение 5–20 минут. Постепенно угол наклона увеличивают до 30–35%, а время вытяжения – до получаса.

Упражнения при протрузии диска в грудном отделе позвоночника

Протрузии и грыжи в грудном отделе позвоночника встречаются значительно реже, чем в шейном и поясничном. Межпозвоночные диски здесь защищены от повышенных нагрузок, потому что грудные позвонки фиксированы ребрами. Тем не менее, некоторая подвижность тут присутствует, и со временем, как правило, если человек подолгу работает в однообразной напряженной позе, могут начаться дегенеративные изменения. Фиброзное кольцо ослабляется, и часть диска выходит за пределы тел позвонков. Однако, это не так часто, как в случае с поясничным и грудным отделами, приводит к выраженным симптомам, в связи с особенностями анатомического строения грудного отдела позвоночника.

При протрузиях дисков в грудном отделе применяются различные упражнения в положении лежа, стоя, стоя на четвереньках. В основном это различные наклоны, прогибы. В программу ЛФК включают дыхательную гимнастику, так как при поражении грудного отдела позвоночного столба нарушается экскурсия грудной клетки.

Кинезитерапия при протрузиях межпозвоночных дисков

Кинезитерапия – это направление в медицине, название которого можно дословно перевести как «лечение движением». С одной стороны, это разновидность лечебной физкультуры. В то же время, кинезитерапия – обширная сфера, которая включает не только ЛФК, но и другие методики: лечебный массаж, различные виды вытяжения, механотерапию (занятия на специальных тренажерах). С детьми специалисты проводят активные игры.

Основные принципы кинезитерапии:

Индивидуальный подбор программы коррекции для каждого пациента.
Постепенное, строго дозированное наращивание нагрузок.
Врач не просто проводит с больным занятия, а в каком-то смысле занимается его «воспитанием», «прививает» правильные стереотипы движения, поддержания здоровой осанки.
Пациент – всегда активный участник процесса. Благодаря этому он обретает веру в свои силы, у него появляется мотивация для того, чтобы продолжать занятия и двигаться навстречу здоровью.

Что такое механотерапия?

Механотерапия – это та же лечебная физкультура, но с применением специальных тренажеров: беговых дорожек, велотренажеров, различных систем с блоками. Существуют современные компьютеризированные и роботизированные устройства. Если клиника располагает соответствующим оснащением, врач может назначить механотерапию при протрузии межпозвоночного диска. Упражнения на специальных аппаратах имеют некоторые преимущества: они могут повысить эффективность занятий, плюс у пациента возникает дополнительный интерес, мотивация. Наличие разных видов тренажеров позволяет подбирать для каждого больного индивидуальную программу коррекции, в зависимости от локализации и степени выраженности патологического процесса, функциональных возможностей организма больного.

Основные положительные эффекты механотерапии при заболеваниях позвоночника:

Увеличивает мышечную силу, повышает тонус.
Улучшает питание тканей.
Нормализует работу нервной системы.
Помогает закрепить правильные двигательные навыки.
В целом укрепляет организм, восстанавливает слаженную работу различных органов и систем.
Помогает сформировать правильную осанку и улучшить состояние позвоночника.

При протрузиях межпозвоночных дисков широко применяется слинг-терапия. Ее суть состоит в том, что пациента подвешивают на специальном бандаже, меняют положение его тела, он выполняет различные движения. При этом происходит растяжение, активируются разные группы мышц, улучшается их тонус, силовые показатели. Пациент тренирует чувство равновесия, координацию движений, улучшается работа его нервной системы.

Занятия в бассейне при протрузиях межпозвоночных дисков

При протрузиях межпозвоночных дисков полезно плавание, занятия аквааэробикой, комплексы различных физических упражнений в бассейне. Когда человек находится в воде, вес его тела уменьшается, соответственно, снижается нагрузка на все отделы позвоночного столба, расслабляются мышцы. Благодаря этому становится проще выполнять многие движения.

В то же время, во время движений вода создает дополнительное сопротивление, поэтому нагрузки повышаются. Тренировка мышц происходит в более интенсивном режиме, и это способствует повышению их силы.

Занятия в воде помогают:

Снять мышечный спазм и уменьшить связанные с ним боли.
Укрепить мышцы, привести в порядок их тонус.
Разгрузить позвоночник: тем самым для деформированного диска создается возможность вернуться в нормальное положение.
Улучшить трофику тканей, кровоснабжение.
В бассейне возможны уровни физических нагрузок, которые в обычных условиях для пациента с протрузией будут слишком тяжелыми.

Если вы решили заняться плаванием или упражнениями в бассейне, важно помнить о некоторых правилах:

Очень желательно заниматься этим под руководством опытного врача. Как минимум, стоит предварительно получить консультацию доктора.
Занятия должны проходить в теплой воде (около 28 градусов). Переохлаждение может ухудшить состояние позвоночника.
Нагрузки нужно повышать постепенно. Нельзя чтобы человек переутомлялся, испытывал боль, неприятные ощущения.
В воде должны больше всего работать руки и ноги. Нужно, чтобы спина оставалась расслабленной.

В зависимости от того, в каком отделе позвоночного столба находится протрузия, рекомендуются разные стили плавания. При поражении шейного или грудного отдела лучше плавать на спине или брассом – при этом не происходит чрезмерного напряжения шеи. При поражении поясницы можно выбрать любой стиль плавания, главное, чтобы больной не перенапрягался и не совершал резких движений.

Многие эксперты отмечают, что при заболеваниях позвоночника занятия аквааэробикой нужно проводить с большой осторожностью. Поэтому нужно консультироваться с врачом и желательно записываться в группу, где прицельно занимаются с людьми, страдающими заболеваниями позвоночника.

Йога при протрузиях межпозвоночных дисков

Йогой при протрузиях межпозвоночных дисков заниматься можно, но нужно помнить о некоторых важных моментах. Йога – это не лечебная гимнастика, поэтому во время острого и подострого периода от нее лучше воздержаться и пройти лечение в клинике. Предварительно нужно обязательно проконсультироваться у врача. Йогические практики – это не метод лечения, а метод профилактики. Они помогают улучшить растяжку, повысить гибкость, укрепить мышцы и обеспечить правильную осанку, снять спазмы.

Но крайне важно найти хорошего грамотно инструктора. В зависимости от того, в каком отделе позвоночника находится патология, и в какую сторону произошло выпячивание диска, человеку показаны одни асаны и противопоказаны другие. Занятия под неумелым, неправильным руководством могут только навредить. В идеале стоит найти группу, в которой прицельно занимаются людьми с проблемами позвоночника.

Почему стоит пройти лечение при протрузии диска в Клинике Бобыря: 5 причин:

У нас лечением пациентов занимаются высококвалифицированные врачи, средний стаж работы которых составляет 15 лет.
Комплекс лечебной физкультуры для каждого пациента составляется индивидуально, с учетом локализации, стадии патологии, симптомов, которые испытывает пациент, и функциональных возможностей его организма.
Лечебная физкультура – это всегда часть комплексного лечения, которое также включает массаж, мануальные техники, физиопроцедуры. Мы применяем современные и классические методы с доказанной эффективностью, которые помогают быстро избавить больного от неприятных симптомов и вернуть к привычной жизни.
Мы применяем уникальный метод лечения болезней опорно-двигательной системы, разработанный доктором Бобырем – дефанотерапию. Она помогает существенно сократить сроки лечения и добиться стойкого выраженного результата.
Мы более 30 лет специализируемся на лечении болезней позвоночника и суставов. Врачи Клиники Бобыря – эксперты в этой сфере, они всегда знают, как помочь.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь