Срыв поясничного отдела спины. Симптомы и лечение

Причины срыва поясничного отдела

Считается, что подорвать поясницу можно при чрезмерных физических нагрузках: поднятие тяжестей и их переноска, тяжелый труд, силовые виды спорта, непривычная физическая нагрузка и пр. В тоже время большую роль играет общее состояние организма, угол разгибания и ротация позвоночника, резкость движений, «разогрев» мышечных тканей (в холодную погоду вероятность срыва намного выше), стрессовое состояние, неврологические нарушения, сопутствующие заболевания (ОРВ, грипп, др.).

«Сорванная спина» - обобщенное определение целого ряда возможных травматических повреждений и патологических состояний позвоночника, мышечного корсета, нервных окончаний, связок. Наиболее распространенные:

• Самый безобидный и легко устранимый – растяжение мышц спины, лечение которого подразумевает втирание в поясницу согревающих и обезболивающих кремов или гелей, ограничение физических нагрузок, сухое теплое воздействие на болевой участок. Ощущения при растяжении тянущие, ноющие, но вполне терпимые.
• Наличие резких болевых ощущений с отечностью и усиление симптомов даже при легком нажатии на патологическую область говорит о возможном подвывихе, разрыве или надрыве связок поясницы.
• В результате дегенеративно-дистрофических процессов (остеохондроз), проходящих в организме, межпозвоночные диски со временем истончаются, теряют свою эластичность и становятся неспособными выдерживать прежние физические воздействия. Довольно часто подрывом поясницы характеризуют симптомы остеохондроза (хроническую тупую боль, усиливающуюся при резких движениях, поворотах и сгибах туловища, физических упражнениях).
• Более серьезными последствиями остеохондроза, сопровождающимися резкими болями в спине, отеком, нарушением двигательных функций, онемением конечностей, парезом считаются протрузии (смещение межпозвоночного диска) и грыжи (разрыв твердой оболочки диска с последующим выплескиванием наружу студенистого вещества, заполняющего его). Еще одним неприятным моментом данной патологии является сдавливание образовавшимися грыжами мягких структур тканей (отек), нервных окончаний (воспаление, иннервация) и кровеносных сосудов (компрессия и гипоксия). лечение грыжи поясничного отдела позвоночника требует уже более длительного и основательного подхода (сочетания медикаментозных препаратов с физиопроцедурами, ЛФК, массажами, плаванием, сеансами мануальной терапии).
• У пожилых людей в процессе постепенного изнашивания организма, старения анатомических структур, ослабления связочного и хрящевого аппарата, а также причиной срыва спины может стать такое заболевание как поясничный спондилез. Лечение его часто игнорируется, списывая болевые ощущения на возраст, и обратиться в центр лечения спины пациентов заставляет только экстренный случай.
• Еще одним провокатором болевых ощущений в пояснице может быть нестабильность позвонков. Смещение их под воздействием нагрузки нередкий случай (ретролистез), а лечение достаточно длительное, а в некоторых случаях требует хирургического вмешательства.

Признаки подрыва спины и возможные сопутствующие симптомы

Признаки повреждения анатомических структур поясницы в различных случаях будут разными, но болевые ощущения возникают однозначно. Для лечащего врача важно определить интенсивность и характер боли, место дислокации, сопутствующие симптомы, чтобы точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Основные симптомы срыва спины:

• Резкая сильная боль после непривычных физических действий, отдающая в ягодицы и нижние конечности, немного успокаивающаяся в состоянии покоя и затихающая со временем. Или наоборот – постепенно нарастающая ноющая тупая боль, усиливающаяся после нагрузок.
• При распрямлении спины неприятные тянущие ощущения будут распространяться по всему мышечному корсету, поддерживающему позвоночник, а в некоторых случаях полностью выпрямиться не получится.
• Ограниченность движений, напряженность, спазмы и «забитость» мышц, которая хорошо прощупывается и мешает нормальной жизнедеятельности.
• При смещении тел позвонков или грыже межпозвоночных дисков изменения в структурах будут визуализироваться и пальпироваться, хотя неспециалисту прощупывать патологический участок не рекомендуется, чтобы не причинить пострадавшему еще большей боли и не ухудшить его состояние.
• Чувство онемения, тяжести, покалывания в самом патологическом участке или распространение неприятных симптомов на нижние конечности (отечность, слабость, ощущение холода или покалывания в пальцах ног, временный парез (обездвиживание) и пр.).
• Сильное повреждение позвоночника или защемление нервных корешков может отразиться на работе внутренних органов малого таза (нарушения мочеиспускания, дефекации, потенции).

Оказание первой помощи при срыве спины

Для оказания первой доврачебной помощи пострадавшему и уменьшения болевого синдрома рекомендуется:

1. При неожиданных резких приступах боли необходимо уложить пострадавшего на ровную жесткую поверхность и по возможности максимально ограничить подвижность всего тела.
2. Поясничный отдел позвоночника - достаточно подвижная часть спины, поддерживающая все тело и испытывающая сильную нагрузку. При постепенно нарастающих болевых ощущениях пациента укладывают на ровной плоскости, ограничивая движения. Для разгрузки позвоночника под поясницу можно подложить небольшой валик, имитирующий анатомический изгиб, но если пострадавшему от этого не легче – валик убирают.
3. При сильных неослабевающих болях пациенту можно дать таблетку или сделать инъекцию обезболивающего, но это может исказить клиническую картину, поэтому желательно дождаться визита врача.
4. За изменением состояния пострадавшего необходимо постоянно наблюдать, отмечая добавляющиеся симптомы. При резком ухудшении следует немедленно вызывать реанимационную машину.
5. До прихода врача запрещается прощупывать, массировать, смазывать обезболивающими или согревающими мазями патологическую область, чтобы не навредить пациенту.

Лечение и профилактика

Лечением заболеваний спины занимается врач вертебролог, в особо острых ситуациях необходима консультация травматолога, хирурга, невролога, ортопеда. Для полной диагностики состояния пациента назначаются клинические и аппаратные исследования (рентгенография, КТ или МРТ исследование, УЗИ, общий анализ крови и мочи). При необходимости лечащий врач может назначить дополнительные обследования.

После установления окончательного диагноза больному назначается соответствующее лечение, которое может состоять из:

• Анальгетических препаратов для снятия болевого синдрома в таблеточном или инъекционном виде. Для местного обезболивания и снятия воспаления используют новокаиновые или лидокаиновые блокады, гели и мази (Диклофенак, Вольтарен, Фастум гель, пр.). В некоторых случаях доктор может порекомендовать согревающие кремы и растворы: Финалгон, Меновазин, Апизартрон.
• Нестероидных противовоспалительных препаратов для уменьшения отека и воспаления в таблеточном виде (Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен и др.).
• Миорелаксантов – веществ, которые расслабляют мышечные спазмы.
• Физиотерапия - массаж, плавание, лечебная физкультура, прогревания, электрофорез, ударно-волновая или лазерная терапия и пр.
• Методов лечения мануальной терапией - иглоукалывание, акупунктура, рефлексотерапия и пр.

Все вышеперечисленные процедуры и препараты назначаются только лечащим врачом. Самолечение может привести к еще большему обострению состояния и необратимым процессам в организме, которые необходимо будет решать хирургическим путем.

Профилактика срыва спины:

• При поднятии тяжести делайте это правильно – сгибайте колени, а не берите всю нагрузку на мышцы спины. Поднимайте тяжести плавно без резких движений и скручивания позвоночника.
• Перед планируемыми физическими нагрузками делайте небольшую разминку для разогрева мышц спины.
• Надевайте поддерживающий пояс перед поднятием тяжестей и шерстяной согревающий корсет при работе в холодное время.
• Не стоит переоценивать свои силы и хвататься за тяжести в одиночку, лучше распределить нагрузку на двух-трех человек.
• Следите за состоянием своего здоровья и мышечной массой, ведите активный образ жизни. Тренированное тело труднее повредить.